План обследования

Для установления диагноза мастоцитоз, определения прогноза, выбора лечебной тактики необходимо полноценное обследование (рисунок 4):

1. Общий (клинический) анализ крови с исследованием мазка (поиск и оценка морфологии ТК).

2. Триптаза сыворотки крови.

3. Молекулярно – генетическое исследование аспирата костного мозга / периферической крови на наличие перестроек гена KITD816V.

4. Миелограмма.

5. Гистологическое исследование тепанобиоптата костного мозга с оценкой клеточности и фиброза костного мозга.

6. Иммуногистохимическое исследование костного мозга с окраской на триптазу, CD117, CD2, CD25, CD30.

7. Биопсия кожи, образований других локализаций с гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.

Дополнительные исследования:

1 .Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глобулин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, электролиты (калий, натрий, кальций, фосфор).

2. Денситометрия (определение минеральной плотности костей – ультразвуковое или с использованием компьютерной томографии (КТ).

4. УЗИ органов брюшной полости (размер и плотность, структура печени и селезенки, диаметр воротной вены).

5. ЭФГДС, ФКС.

6. ЭКГ.

7. Эхокардиография.

8. Рентгенологическое исследование или КТ органов грудной клетки.

9. Консультации врачей – специалистов (иммунолог-аллерголог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, психиатр).

Рис. 4 Алгоритм обследования пациентов с мастоцитозом