Мастоцитоз без поражения кожи

Кожа вовлечена в патологический процесс практически в 100% случаев мастоцитоза у детей и около 85% у взрослых, поэтому отсутствие высыпаний также не исключает диагноз СМ. Диагностика СМ в отсутствие кожных поражений представляется более трудной задачей, особенно у пациентов, страдающих ИСМ с низкой нагрузкой ТК.
Следовательно, в случаях, когда у пациента наблюдаются рецидивирующие анафилактические реакции неясной этиологии, приливы жара, остеопороз, язвенная болезнь или хронические спазмы в животе, требуется повышенная настороженность в отношении мастоцитоза.

Испанской группой по изучению мастоцитоза REMA (Red Española de Mastocitosis) была предложена шкала с оценкой клинических и лабораторных критериев в виде баллов (табл. 1). Использование шкалы позволяет заподозрить наличие СМ у пациентов с нетипичными клиническими проявлениями (12).

Сумма баллов 2 – низкая вероятность СМ. Сумма баллов 2 – высокая вероятность СМ. (Чувствительность: 0,92; положительная прогностическая значимость: 0,89. Специфичность: 0,81; негативная прогностическая значимость: 0,87).